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【摘 要】：无痛风发作，但合并心血管危险因素或心血管疾病，血尿酸为420~480μmol/L，建议生活调整3~6个月，如果尿酸没有降下来，在医生指导下进行药物治疗。无痛

无痛风发作，但合并心血管危险因素或心血管疾病，血尿酸为420~480μmol/L，建议生活调整3~6个月，如果尿酸没有降下来，在医生指导下进行药物治疗。无痛风发作，也无心血管危险因素或心血管疾病，血尿酸为420~540μmol/L，建议生活调整3~6个月，如果尿酸没有降下来，在医生指导下进行药物治疗。

也就是说，对于仅仅是尿酸高而没有出现痛风也没有出现肾脏相关疾病的人而言，生活调整是主要的降尿酸。像题主如果尿酸仅仅在500μmol/L，我的建议是能生活调理降尿酸最好不过。毕竟我们要清楚，高尿酸血症是生活病，能“非药物治疗”把尿酸降下来当然皆大欢喜。生活调整主要包括以下

从口开始拒绝高尿酸：虽然食物来源的外源性尿酸量不多，但是如果能管好自己的嘴，那么可以将尿酸降60~90μmol/L。怎么从口开始呢？避免暴饮暴食，一日三餐定时定量，减少饮用啤酒或白酒，减少内脏、海鲜、浓肉汤等高嘌呤食物的摄入……这些都是饮食调整的主要方法。

从水开始拒绝高尿酸：尿酸高很重要的原因是因为排泄少了，但是喝水能够促进尿酸随着尿液排泄，多喝水可以将尿酸降45~75μmol/L。简单直接的方法就是每日分次饮用白开水2000ml以上，保证每天的尿量达到2000ml以上，尤其是有出汗等情况时，更要及时补水，避免尿液浓缩。

从身开始拒绝高尿酸：不少尿酸高的人体重超标，而肥胖可能出现的情况不仅仅是尿酸高，还会有血脂、血压高和血糖异常。运动可以改善身体代谢能力，减轻胰岛素的抵抗性和减少内脏脂肪形成，每周进行有氧运动3~5次，每次以30分钟为合适，实在做不到坚持运动，哪怕每天散步都行。

从心开始拒绝高尿酸：精神压力大，学习、生活、工作等出现人际关系紧张或者任务繁重等，容易积聚起来导致身体出现相关疾病。所以要学会让自己静下心来，学会给自己减压，适当进行娱乐和调节，这是降低代谢性疾病发生的有效手段，也是努力适应社会的标志。

尿酸高到多少就需要药物治疗？

前面说，如果尿酸高在540μmol/L生活调节3~6个月无效后，就要考虑药物治疗。我们还是不希望走到非要用药物降尿酸的阶段。但是如果生活调节确实没有把尿酸降下来，那么就意味着你的血尿酸水平和饮食、饮水等的生活并没有那么强；或者意味着你并不能很好的调整生活，无法做到忌口、减肥、运动等。其实刘医生观察发现，73%以上的高尿酸血症患者都是因为很难调整生活，从而尿酸长期居高不下。

也有这些患者，可能从一开始就需要进行药物治疗联合生活调整：

无痛风发作，但合并心血管危险因素或心血管疾病，血尿酸≥480μmol/L，建议生活调整联合药物治疗。无痛风发作，也无心血管危险因素或心血管疾病，血尿酸≥540μmol/L，建议生活调整联合药物治疗。

以上这两种情况，就需要进行药物降尿酸治疗。

那么主要降尿酸的药物有哪些呢？我们来了解一下：

苯溴马隆：促进尿酸排泄药物，GFR＜20ml/min时禁用；如有泌尿系统结石，根据肾功能情况权衡利弊后用药。丙磺舒：促进尿酸排泄药物，18%患者可出现胃肠道不适，5%出现过敏和皮疹等。别嘌醇：抑制尿酸生成药物，根据肾功能下降程度调整相应的药物剂量，HLA-B*5801检测阳性者不推荐使用。非布司他：抑制尿酸生成药物，不推荐无症状高尿酸血症的治疗，尤其有心血管疾病患者需要慎重使用。痛风舒：清热利湿解毒药物，主要成分为车前子、泽泻、大黄、川牛膝、防己，建议请中医师辨证用药。痛风定：清热祛风除湿、活血通络定痛药物，主要成分为黄柏、赤芍等，建议请中医师辨证用药。

刘医生不建议患者自行购药，因为不同的药物作用机制不同，而且不同的药物都有相关的不良反应。尤其是肾功能受损的患者，一定要在监测肾功能的前提下用药和调整药物的剂量。我们都知道，长期高尿酸血症本身就容易损伤肾功能，而不少降尿酸的药物对肾功能也有一定伤害，所以用药就比较复杂。我的建议还是在通过医生诊断后，在医生指导下用药。

5、成都大学临床医学怎么样？

感谢邀请。

成都大学的临床医学专业目前同只能培养本科层次的医学人才，在成都市本科层次的医学院校中处于较低水平。

成都大学是一所公办的全日制普通本科院校。学校前身的主体为成都学院，1978年创建，1983年为了接收世界银行贷款停，一停20年，直到2003年才恢复本科办学。成都教育学院、四川省成都卫生学校、四川省成都幼儿师范学校在2006年并入成都学院，2010年成都铁路中心医院成建制划归成都学院作为附属医院，更名为成都学院附属医院。2018年，成都学院更名为成都大学。

文章来源：《现代泌尿外科杂志》 网址: http://www.xdmnwk.cn/zonghexinwen/2022/1213/548.html